２００８．９．２
２００８．９．２
 ４０代女性 |
≪治療経過≫昨月左下の奥歯が、腫れて痛く当医院を受診されました。ﾚﾝﾄｹﾞﾝでは、歯が折れているのがはっきりわかり、歯の周りが化膿（黒い部分）しています。本人も抜歯され、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを覚悟していたとの事です。しかし、この場合奥に機能していない親知らずが存在し、抜歯する歯とほぼ同じｻｲｽﾞのため、歯の移植を患者さんに提案したところ希望されました。まず、保存不可能な左下６番の歯を抜歯し、骨ﾄﾞﾘﾙで中隔の骨の削除、不良肉芽の除去を行い、引き続き親知らずを慎重に抜歯後、ﾚｼﾋﾟｴﾝﾄのｿｹｯﾄに埋入し動かないように縫合糸で縛りつけ終了としました。確かにｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄにすれば、予知性も見込めますし、医院の利益にもなりますが、骨造成が必要のため、患者さんにとっては費用もかかりますし、時間もかかります。 患者さんのベストの治療を考えた場合、今回は歯根膜による骨再生が可能な移植術が最適な治療法だと判断しました。 私見ですが、移植のほうがｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄに比べて数段難しい治療法だと私は考えています。まさにART＆SCIENCEだと思います。 |
|||
|
 |
|
||
２００８．９．３
 ５０代女性 |
|||||||||
|
|
|
|
|
≪治療経過≫今年の２月に上顎にｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを８本植立しました。本日、右下５，６番に２本、左下３、６番に２本ﾒｲﾝのｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄをﾌﾗｯﾌﾟ下（歯茎を開き骨面を露出させる）で埋入しました。左下の３番は、骨幅が狭く、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ頚部の骨が一部分裂開（舌側）したため、ﾎﾞｰﾝコレクターで採取した自家骨を添付し、ｺﾙﾁｹｰｼｮﾝ後ﾌﾟﾁ骨移植を行いました。２ヶ月後、左下の５番を抜歯し、３回目の仮歯の作製を考えています。年内にはすべての処置が終了したいものです。 | ||||
|
|
|
|||||||
２００８．９．１６
 ７０代女性 |
||||||
|
|
|
≪治療経過≫７月にものを咬めるようにしてほしいとの事で、当医院を受診されました。相談の結果、上は磁石の入れ歯、下は部分入れ歯ではない出し入れしなくていい固定式のブッリジを希望されました。上顎の磁石の治療がある程度落ちついたため、、本日ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを埋入することになりました。当医院では、高齢の方のｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを行う場合、ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰによる術中管理下で、、精神鎮静薬の術前投与、笑気麻酔ガス、局所麻酔を使用し、不安をある程度取り除き意識下で行います。ｻｰｼﾞｶﾞｲﾄを作製することができなかったためﾌﾗｯﾌﾟ下（歯茎を開き、骨面を露出させること）で行いましたが、患者さんは思っていた程痛みはなく、喜ばれていました。埋入に１時間半、仮歯の調整ｾｯﾄに１時間半トータル３時間かかりましたが、下は入れ歯ではなくなりました。本当にお疲れ様でした。 |
|||
|
|
|||||
２００８．９．２７
 ６０代 男性 |
||||||
|
|
|
≪治療経過≫７月にすでに埋入済みのHAコートの６本のｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを立ち上げることになりました。仮ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄによる仮歯が、動揺し痛くてものが咬めなくなったからです。昔であれば、上顎で４〜６ヶ月、下顎で３ヶ月の免荷期間をおかなければなりませんでしたが、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの表面性状の向上（HAコート、ﾀｲﾕﾅｲﾄ、SLA、ﾀｲｵﾌﾞﾗｽﾄ、ｵｯｾｵﾀｲﾄなど）により骨の状態がよければ、２ヶ月ほどで負荷をかけることができるようになりました。そのため、当医院では上顎のｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄに関してはﾒｲﾝのｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄによる即時負荷は行わず、無理をせず仮ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄによる咬合保全をしています。幸いどのｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄも骨と結合していましたので、本日仮ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを撤去し、ﾒｲﾝのｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄに仮歯をネジで固定しました。患者さんは、見た目もよくなりしっかりし、２ヶ月待ってよかったと感動されていました。この一言は本当に嬉しいです。歯科医としての喜びを感じます。 |
|||
|
|
|||||
★BACK NUMBER★
1.jpg)
.jpg)