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 ５０代女性 主訴：左下の歯が痛い。悪いところは全部治したい。 |
≪治療経過≫ この方は、治療を進めていくうちに入れ歯ではない方法を望まれました。そのため、昨年末に提携病院にCT撮影をしていただき、それをもとにCTの解析を行いました。その結果、１月に右下部は、２回法でｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを２本埋入し、左下は、歯茎を開かずに１回法でｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを１本埋入しました。（所要時間２０分）２ヶ月後にｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの上に仮歯をつける予定です。 左上は、自歯のブリッジ（歯の橋渡し）を計画しましたが、自歯の一個一個の状態が良くない為、本来不必要な親知らずを橋渡しをする自歯の間に移植しました。（所要時間１５分。親知らずの抜歯５秒） 術後は、必ず断層のレントゲン撮影を行って確認をしてますが、やはりCT撮影にくらべると精度が落ちます。そのため、歯科用のCTの導入を検討している今日この頃です。 |
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 6０代女性 主訴：歯が動いて痛くてものが噛めない。 |
≪治療経過≫ この方は、多少費用がかかっても噛める入れ歯の作製を希望したため、磁石の入れ歯の治療方法を提案しました。以前であれば、歯槽膿漏で動く歯は抜歯の対象でありましたが、磁石の入れ歯の利点は、そのような弱い歯に利用できること、入れ歯の修理が簡単なこと、取り外しが容易で歯に負担を掛けないことなどがあげられます。そこで、磁石に出来ない歯を抜歯し、磁石にできる歯の根っこの治療及び歯槽膿漏の治療（歯周外科APF)を行いました。５ヶ月後に最終義歯に磁石の対を取り付けました。あとは、３ヶ月に一度の定期検診に移ります。 磁石の最大の欠点は、２次カリエス（虫歯）になりやすいことです。ですから、当医院では、最低でも３ヶ月に一度の定期検診、フッ素洗口剤の使用、夜間の義歯の取り外しを指導しています。私の臨床経験上、虫歯傾向の強い方、血圧の薬や利尿剤を服用されている方、ドライマウスの方はかなりの注意が必要かと思われます。 |
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 ４０代男性 主訴：悪いところ全て最高の材質で治して欲しい。 |
≪治療経過≫ 最高の治療・最高の材質を求め当院を受診されました。そこで、歯のないところにｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療を提案したところ希望されましたので、１月にＣＴ撮影、解析を行い、右下奥歯にフラップレス（歯茎をひらかない。）でｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを１本埋入しました。右側の治療がひと段落したため、本日左下奥歯にインプラントを２本２回法で埋入しました。 ２回法の術式のメリットは、２ヶ月後にｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの頭を歯茎から出すときにある程度硬い歯茎をｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの周りに作ることができることです。しかしながら、患者さんにとっては２回手術をしなければならないのが最大の欠点でありますが、硬い歯茎の中にあるｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄは、歯茎の炎症も起こしにくいし、歯磨きもしやすいので、歯茎の硬さはｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの予後に影響をあたえます。 （それでも硬い歯茎が形成できないと判断した場合は、歯茎を移植することもあります。） |
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 ５０代男性 主訴：入れ歯以外の方法でものを噛めるようにしたい。 |
≪治療経過≫ この方は、これまでその場しのぎの治療（姑息的な治療）を行ってこられましたが、入れ歯になるのがいやで一昨年の１１月に当医院を受診されました。基本的に当医院では、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを行う方に対しては残せる歯の歯周病治療、かみ合わせの治療、根っこの治療、ブラッシング指導を徹底的に行います。そのため、この方は、右上の奥歯以外の治療に約１年治療がかかりましたが、いまのところ大変満足されています。本日ようやく、右上の抜歯した部分の傷なおりがよくなったため、歯茎をひらかずに特殊な器材（ｵｽﾃｵﾄｰﾑ）で、上顎洞を挙上（人工骨ｵｽﾌｪﾘｵﾝ使用）しＨＡｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを１本埋入しました。ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ周辺の歯茎が、柔らかかったので同時に歯茎の移植も行いました。 |
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