２００８．１０．１
 ７０代 女性 |
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≪治療経過≫下の入れ歯が、痛くて物がかめないので何とかして欲しいとの事で当医院を受診されました。本来下顎の中央にあるべき神経の穴が、あまりにも骨がとけてしまい、上の方に存在します。比較的安価な義歯用ミニインプラントを提案したところ、すぐにでもやってほしいということになりました。ＣＴ解析の結果、下顎の状態は芳しくありませんでした。というのも、骨が吸収しすぎると比較的硬い骨（Ｄ１）になります。硬すぎると埋入の際、ｾﾙﾌﾀｯﾌﾟﾟの径の細いインプラントだと折れる可能性もありますし、下顎が骨折する可能性もないとはいえません。藁にもすがる思いで、治療を切望されたため、細心の注意を払い（ファイルで骨穿刺しＤ２の部位を探しました）、ぎりぎりﾊﾞｲｺｰﾁｶﾙで１０ミリ４本埋入することができました。 |
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２００８．１０．８
 ６０代 女性 |
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≪治療経過≫ 左上の歯がないところをなんとかしてほしいとのことで当医院を受診されました。入れ歯がいやなのでインプラントを望まれましたので、本日施行することになりました。断層ﾚﾝﾄｹﾞﾝの結果、水平的に骨幅がありましたので、歯茎をひらかずに１３ミリのＨＡインプラントを２本埋入しました。あまりにも痛くなく、早くに終わったので患者さん自身非常にびっくりされていました。３ヶ月後差し歯をいれて終了です。２０分ほどで終了しました。いつもこういう風にいくとはかぎりませんので、誤解されないようにお願いします。 |
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２００８．１０．８
 ６０代 男性 |
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≪治療経過≫ ３ヶ月前に右上の一番奥の虫歯でぼろぼろの歯を抜歯しました。即時埋入ではなく、待時埋入を選択しました。理由は、開口量が制限され、歯茎がきちんと治癒してからのほうが縫合操作も楽だからと考えたからです。径６ミリ、長さ１３ミリの太いＨＡインプラントを埋入することができました。それでも縫合が、たいへんでした。４ヵ月後インプラントの差し歯をいれて終了です。 |
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２００８．１０．１２
 ６０代 女性 |
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≪治療経過≫半年前に左下の奥歯が保存不能のため抜歯しました。インプラントを希望されていましたので、抜歯後ＣＴ撮影、解析を行い３ヵ月後にインプラントの埋入を計画していました。ところが、患者さんの諸事情により延期になり本日施行することになりました。抜歯したところは、傷治りが悪く、十分な肉芽ｿｳﾊ後、インプラントを埋入しました。かなりギャップが存在したため、下顎枝からｽｸﾚﾊﾟｰで骨を採集し、人工骨とブレンドしたものを補填し、吸収性ﾒﾝﾌﾞﾚﾝをまきつけ十分粘膜を減張後、縫合終了としました。あとは、ﾒﾝﾌﾞﾚﾝが露出しないことを祈るのみです。 |
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２００８．１０．１８
 ６０代 女性 |
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≪治療経過≫ 右上の奥歯が折れて腫れた為、受診されました。入れ歯に対して強い抵抗感があり、インプラントを望まれました。抜歯４ヵ月後のＣＴ解析結果、折れた歯の部分は、上顎洞までの距離が４ミリしかありませんでした。通常であれば、ｻｲﾅｽﾘﾌﾄを行うのですが、今回使用するインプラントのネックが利用できるため、ｿｹｯﾄﾘﾌﾄで対応することにしました。奥は６ミリ、手前は３ミリ人工骨でﾘﾌﾄｱｯﾌﾟし、１０ミリ、１２ミリのインプラントを埋入することができました。まさに対サイナスのために製造されたようなインプラントだと思います。本当に初期固定に優れ、洞内に迷入する可能性は低いと思います。 |
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２００８．１０．１８
 ３０代 女性 |
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≪治療経過≫ ３年前に悪いところは全部治して欲しいとの事で受診されました。右下の奥歯（６番）が、前医のﾐｽで歯に穴が開いてしまい、保存不能な状態でした。（自分も卒業したてのころは、このようなミスをおかしたことがあるので、偉そうなことはほんといえませんが。）幸い右上に機能していない親知らずが存在していたので、移植を提案したところ同意され２年半前に施術しました。右下の奥歯は移植して２年がたちますが、順調に機能しています。今回は、左下の奥歯（６番）が、虫歯でおれて保存不能になり受診されました。移植治療に理解のある患者さんでしたので、今度は左上の親知らずを移植することになりました。すべての処置が順調に進み、問題なく施術することができました。因みに、上の親知らずの抜歯は、こつさえつかめば非常に簡単です。ほとんどが、１０秒以内で抜けます。（ただし、あまり粗雑に抜くと動脈をきずつけ止血が困難になる場合もあります。）インプラントを得意にしてる先生は、基本的には抜歯は得意でしょう。骨を削ること、歯茎をひらくこと、糸で歯茎を縫合することになれていますから。抜歯は、基本的に完成された学問です。ただし、神経に近い下の親知らずの抜歯は紹介しますが。（専門の口腔外科の先生には脱帽ですよ。） |
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２００８．１０．21
 ６０代女性 |
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≪治療経過≫ この方は、４ヵ月前に上顎にｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ７本、仮ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ３本を埋入しました。仮ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄが、動きだしたため、不要な歯を抜歯後、ﾒｲﾝのｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ６本のささえによる仮歯をいれることになりました。左上３番部のｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ１本は、骨と結合していましたが、おおがかりな骨移植をしているため、もう２ヶ月ほどｽﾘｰﾌﾟさせる予定です。２回目の仮歯は、以前とは比べものにならないくらい安定し、患者さんは非常に喜ばれていました。 仮ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄをうまく使いこなせば、ﾒｲﾝのｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄによる即時負荷のリスクが軽減できることを証明できたｹｰｽだと思います。 注）決して私は即時負荷反対派ではありませんので。患者さんのニーズがあれば、条件次第で行います。 |
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２００８．１０．21
 ４０代 女性 |
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≪治療経過≫ ９月に左下６番に親知らずを移植しました。ちょうど１ヶ月が経ち、移植歯も安定（周りに骨が再生）してきたため、歯の中の神経の治療を行うことになりました。以前であれば、親知らずは根が湾曲していることが多く、抜歯時に逆根充（根の先端から薬を入れること）をしてから、移植をしていました。しかし、ﾆｯｹﾙﾁﾀﾝﾌｧｲﾙの出現で、ほとんどの湾曲根管のｱｸｾｽが可能になりましたので、現在では安定期に入ってから根っこの治療をはじめるようになりました。根っこの先までびしっと白いお薬が入っているのがわかると思います。（１８０度回転して移植してあります。）これで、この移植歯の予後はある程度約束されました。まず、手用のファイルだと根の先までのｱｸｾｽは難しいでしょうね。 |
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